深圳律师告诉你:如何申请保险理赔

来源:深圳律师网 所属栏目:律师普法 日期:2021-01-03 12:31 浏览:

  保险公司理赔目前可以通过线上和线下方式进行理赔,在保险公司没有免赔、免责情形下,通过保险理赔方式能够快速获取保险金。下面深圳律师来为大家分享下,保险的理赔流程是怎样的。

  一、向保险公司报案

  一旦发生保险事故(例如交通事故、确诊为重疾、意外伤害死亡等)建议及时向保险公司报案,报案电话一般保单上都有载明,例如在中国人寿投保可以打95519进行电话报案。也可以到线下保险公司分支机构现场报案,还可以通过保险公司APP、微信等方式进行报案。

  二、根据保险公司理赔员要求,提供理赔材料,填写相关理赔材料

  比如寿险一般需要提交如下材料:

  1、理赔申请书(可以通过保险公司官网下载)

  2、出险人(一般为被保险人)身份证原件

  3、医疗费用发票原件或复印件

  4、社保或其他机构已报销的报销证明(建议加盖医院财务章)

  5、住院医疗费用清单(需要加盖医院财务章)

  6、住院完整病历(含出院证或者出院记录)

  7、诊断证明(恶性肿瘤、其他重大疾病需提供相关病理或检验报告)

  8、申请人银行卡复印件(支付保险金需要)

  9、其他保险公司要求其他材料

  三、保险公司审核,给出理赔结果

  如果材料齐全且属于保险公司合同保险事故,无免责、免赔事由,发生在保险期间内,保险公司就会向被保险人或者受益人支付保险金。如果属于保险合同条款中约定免赔事由或者不符合保险合同约定赔付保险金条件等情况时,比如寿险,通常保险公司认为投保人或者被保险人带病投保,没有尽到如实告知义务,通常就会发出拒赔通知书。

  四、如果保险公司不愿意理赔,被保险人或者受益人向深圳律师咨询,然后由律师审核材料,认为属于保险公司赔偿情形的,被保险人或者受益人可以向人民法院起诉,要求保险公司支付保险金。

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